Carlos Amaral Dias

Carlos Amaral Dias, psicanalista, de 73 anos, faleceu a 3 de Dezembro, em circunstâncias ainda não totalmente explicadas pelo SNS/INEM.

Tive a sorte de ser seu aluno. E é essa a ligação de aluno-professor que tenho com ele. Uma ligação-admiração que seria continuada com os seus livros, e com as suas participações e intervenções na comunicação social.
Como já disse noutra altura, foi devido ao trabalho dos meus professores que sou quem sou. E como dizia a grande poetisa brasileira Cecília Meireles:
"Há pessoas que nos falam e nem as escutamos,
há pessoas que nos ferem e nem cicatrizes deixam
mas há pessoas que simplesmente aparecem em nossa vida
e nos marcam para sempre". 

Carlos Amaral Dias foi uma dessas pessoas que nos marcam para sempre.

Leio ou consulto com frequência algum dos livros que publicou. Amaral Dias não é de leitura fácil mas creio que era assim que ele queria. Nada pode ser fácil quando se trata da complexidade do ser humano.
Recordo as aulas de Psicanálise, do curso de Psicologia da Universidade de Coimbra, que leccionava no Centro de estudos e profilaxia da droga da mesma cidade.
Sempre impecavelmente vestido, fato e gravata, relógio de bolso, cigarro na mão... Entre o método expositivo e dialógico, as ideias fluíam de forma atractiva o que me levava a querer ouvir/saber sempre mais.
Embora com alguns conhecimentos na área do desenvolvimento psicossexual de Freud, a cadeira de psicanálise permitiu-me conhecer algumas vertentes do seu pensamento psicanalítico que passavam, necessariamente, por Freud, Melanie Klein, Bion…
Era um professor diferente do que era praticado na Faculdade de Psicologia da Universidade de Coimbra onde o formalismo de alguns professores doutores chocava um pouco com a informalidade, talvez excessiva, que trazia das minhas aulas do ISPA.
Depois continuei a acompanhar o seu pensamento nos livros que escrevia, cerca de duas dezenas,* e em  textos e entrevistas que resultaram das suas intervenções na comunicação social.

Um dos seus mais pequenos livros, A bondade e o perdão - ensaio psicanalítico sobre algumas qualidades do bom objecto interno, é, afinal, o grande livro que, desculpem o paternalismo, todos devíamos ler e meditar.
É de A Bondade e o perdão este extraordinário excerto (ponto 15):
"À violência que quotidianamente é gerada no nosso tempo, e que não pode ser somente denunciada mas essencialmente compreendida como gerada pelas angústias primitivas e pela pulsão de morte existente em cada um de nós, deve o homem não tanto opor, mas propor alternativas criadoras e por isso bondosas de habitar a Terra.
Uma das maiores consequências da prática da psicanálise é precisamente esta, ou seja, a compreensão dia a dia, sessão após sessão, da esterilidade da vingança e da estupidez própria da raiva. Diariamente nos confrontamos, nos nossos actos, nos nossos gestos, nas nossas relações, e nos nossos sonhos, com a obtusão mental derivada quase sempre da destruição interna que Thanatos inflige às partes boas e criadoras do self. Esse é o peso que nos empurra para a doença e para a dor. A bondade e o perdão, farão provavelmente parte das asas que nos esperam quando finalmente conseguirmos ser livres.”

Ele, certamente nas asas da bondade e do perdão, passou a ser definitivamente livre. Amaral Dias é uma referência obrigatória no campo da psicologia. Tenho, no trabalho e na vida, recorrido varias vezes à ajuda do seu pensamento. Só lhe posso estar grato.

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*Bibliografia (incompleta)
O Inferno somos nós - conversas sobre crianças e adolescentes,

Já posso imaginar que faço, com João Sousa Monteiro,
Um psicanalista no expresso do Ocidente,
Freud para além de Freud (Vol 1 e vol 2), 
Espaço e relação terapêutica, com prefácio de Jean Bergeret
Teoria das transformações,
Carne e lugar,
Modelos de interpretação em psicanálise,
(A)Re-pensar - Colectânea psicanalítica,
A psicanálise em tempo de mudança - Contribuições teóricas a partir de Bion, com Manuela Fleming
Volto já - ensaios sobre o real,
Costurando as linhas da psicopatologia borderland (estados -limite), 
O negativo ou o retorno a Freud,
Tabela para uma nebulosa - Desenvolvimentos a partir de Wilfred R. Bion,
Bion hoje, com A. Muniz de Rezende e David E. Zimerman
A bondade e o perdão - ensaio psicanalítico sobre algumas qualidades do bom objecto interno.

Educação especial e cidadania

Esta semana, no dia 3 de Dezembro de 2019, comemorou-se mais uma vez o Dia Internacional das Pessoas com Deficiência, sob o lema, “O futuro é acessível”, proposto pela ONU.
Entre nós o dia foi assinalado, em vários locais.
O Instituto Nacional para a Reabilitação - INR, comemorou este dia em parceria com a Câmara Municipal de Santarém, e contou com representantes do governo, município e instituições locais.*
Em Castelo Branco, foi comemorado pela Câmara Municipal, Agrupamentos de escolas e instituições ligadas à educação e apoio de pessoas com deficiência. **

Sabemos que estes dias são simbólicos e por isso parece que estamos a repetir os mesmos assuntos há anos e que não avançamos em concreto nas respostas às necessidades das pessoas com deficiência. Estas mudanças são lentas e faz sentido que este ritual anual seja realizado porque há muito para lembrar e para fazer.
O Secretário-geral da ONU, António Guterres, disse que “a inclusão de pessoas com deficiência é um direito humano fundamental.” Neste aspecto, concordo inteiramente com ele.

A comemoração deste dia começou a ser feita de um modo mais relevante em Castelo Branco na Escola Afonso de Paiva, ** graças à Equipa de Educação Especial que nesta escola tem tido um papel insubstituível no apoio às crianças com deficiências e com dificuldades de aprendizagem.
Em 2013, a acção de formação em que participei, justamente para comemorar este dia, foi dedicada ao tema “Unidos nas diferenças para a cidadania”, na sequência do apelo do Secretário-geral da ONU, Ban Ki-moon, “Quebrem barreiras, Abram portas: Por uma sociedade inclusiva para todos.”

Na sessão comemorativa  deste dia no Agrupamento de Escolas Afonso de Paiva apresentei o tema "Educação especial e cidadania".

Resumidamente, a cidadania diz respeito a todos. A cidadania envolve direitos civis, políticos, sociais económicos, culturais...

Em termos psicológicos costumo dizer que os direitos humanos são a realização das necessidades humanas, como, por exemplo, foram definidas por Maslow.

A cidadania é um principio universal de inclusão e não pode haver discriminação de ninguém.

A cidadania é um principio de legitimidade política, de construção identitária e de um conjunto de valores.

É por isso que ao mesmo tempo somos cidadãos nacionais, europeus e do mundo e, simultaneamente, a cidadania dá-nos um sentimento de pertença  a uma comunidade de valores. Valores esses consagrados nas diversas declarações e convenções de organismos internacionais como a ONU.

A Convenção sobre os direitos das pessoas com deficiência, de 2006, que, em Portugal, foi adoptada pela Resolução nº 56/2009, da Assembleia da República, refere, no que diz respeito à educação, que os "estados partes reconhecem o direito das pessoas com deficiência à educação ... e asseguram um sistema de educação inclusiva a todos os níveis e uma aprendizagem ao longo da vida.”

Penso que já todos estamos convictos deste princípio. Porém, a nossa prática e a das instituições não são de forma a que sejam garantidos esses elementares direitos nas oportunidades, nos espaços e nas barreiras físicas e psicológicas, nas barreiras curriculares, nas barreiras profissionais e de emprego… direitos a que todas as pessoas, com ou sem deficiência, devem poder  aceder.

Basta dar uma volta pela nossas cidade e constatar como temos tratado as acessibilidades e a eliminação de barreiras arquitectónicas, para as pessoas com dificuldades de locomoção, nas ruas e passeios, nas habitações, nos transportes, onde não cabem cadeiras de rodas ou carrinhos de bebé … ou como os ratios de pessoal são insuficientes para trabalhar com as crianças nas escolas, quando se pretende um sistema unificado de ensino. ***

A inclusão é um processo. É feita todos os dias e a todo o momento. Não é para começar amanhã. É para fazer agora que é quando o futuro começa.

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* Ministra do Trabalho, Solidariedade e Segurança Social, Ana Mendes Godinho, da Secretária de Estado da Inclusão das Pessoas com Deficiência, Ana Sofia Antunes, do Presidente do INR, Humberto Santos, e do Presidente da Câmara Municipal de Santarém, Ricardo Gonçalves. Evento apoiado pela APPACDM de Santarém e pela Associação de Desporto Especial do Distrito de Santarém.

** Este projecto passou a ser gerido pela autarquia albicastrense que refere "que esta data é assinalada em conjunto com os agrupamentos de escola do concelho". Assim, cada agrupamento escolar irá ter um momento próprio relacionado com a efeméride, juntando-se também instituições que cuidam de pessoas com deficiência."

*** David Rodrigues refere duas vias para os sistemas educativos: um sistema alternativo e um sistema unificado de ensino. São medidas opostas ou complementares? Dito de outra maneira: qual o papel das instituições face à escola, e vice-versa, qual o papel dos currículos alternativos face ao currículo geral?

Medos bons e medos maus - a fobia de impulsão

De uma maneira ou de outra, todos conhecemos e somos afectados pela ansiedade e pelo medo em diferentes graus, circunstâncias e diferenças intra e interpessoais.
O medo é uma resposta emocional do organismo a uma situação de ameaça que podemos sentir e assim é uma resposta protectora do equilíbrio psicológico.
O medo dirige-se a algo concreto, a algo exterior, entra dentro do possível. A ansiedade á algo mais indefinido, é mais interior do que exterior, responde a uma ameaça vaga, algo mau que nos pode acontecer, ou fazer perder o controlo...
Mas há ansiedade normal e patológica. Há ansiedades que são características do desenvolvimento como os medos sociais próprios da adolescência  que desaparecem normalmente com a idade. Porém nos fóbicos esses medos mantêm-se.

Há fobias em relação a tudo, algumas que podemos achar ridículas, como o medo de baratas, de osgas…  que, ainda assim,  merecem ser levadas em conta particularmente quando descontrolam o comportamento.
Mesmo quando um determinado objecto fóbico não o seja para a maioria das crianças, temos que ter em conta que há crianças que têm medo, por exemplo, de animais, como cães ou gatos, e mesmo do pai natal.
Os pais devem ter sensibilidade para compreender cada situação e não reforçar essa fobia pela persistência em confrontar a criança com esses objectos ou situações.

Em geral, devemos estar atentos a sinais como:
- Sentir medo exagerado em relação a uma situação de pouco ou nenhum perigo real;
- Ficar descontrolado perante determinadas situações ou objetos;
- Evitar situações da vida ou determinados objectos impedindo a pessoa de um comportamento normal, ex. medo de andar de elevador;
- Sentir reacções físicas como sudorese, taquicardia, dificuldade para respirar perante algumas situações ou objetos…

Quase todas as pessoas (80%) têm pensamentos intrusivos e desagradáveis durante a vida mas a maioria de nós interpreta-os como sendo sem gravidade e não ligamos.
Pode não acontecer o mesmo com a fobia de impulsão que consiste na obsessão de fazer mal a alguém, familiares, a si próprio, ter medo extremo de insultar, agredir, ter ideias assassinas, perder o controlo e seguir os seus impulsos, o que atormenta alguns pacientes ...

Há factores que desencadeiam esta situação: uma mudança de vida, traumatismos ou factores de stress.

As fobias de impulsão variam em função do contexto socio-cultural e do que é admitido ou proibido numa sociedade. É expectável que actualmente as temáticas pedófilas sejam mais frequentes.

Perante esta perturbação, é possível sabermos qual o risco, qual a possibilidade de passagem ao acto ?
Na fobia de impulsão estas ideias podem ser consideradas egodistónicas, isto é, contrárias ao que a pessoa deseja, que é controlar o pensamento.
No caso de um paciente que apresenta risco de passagem ao acto o pensamento violento é considerado em ligação com a procura de prazer. Os pensamentos de agressão ou sexuais são, então, egossintónicos, isto é, de acordo com o que a pessoa pensa. Eles serão vividos como agradáveis e a pessoa minimiza as consequências do seus acto.
Na história desta pessoa poderemos encontrar antecedentes de passagem ao acto e esforços de planeamento do mesmo.
Em todo o caso, a dificuldade está sempre em fazer o diagnóstico acertado.
As estatísticas * indicam-nos que as perturbações obsessivo-compulsivas (POC) ** correspondem a 2% dos adultos, sendo as fobias de impulsão um quarto destes casos.
Como em qualquer doença psicológica, a fobia de impulsão provoca uma significativa diminuição da qualidade de vida do paciente.

Sempre que sinta que está a viver situações deste tipo deve procurar ajuda psicológica. Para além da ajuda, se necessário, de medicação adequada, sabemos que as terapias cognitivo-comportamentais são eficazes. ***
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* Clément Guillet, "Phobies d' impulsion: la hantise de faire du mal", le cercle psy, pgs 54 e 55.
** Em Portugal, "disorder" foi traduzido por "transtorno" mas substituído por "perturbação", após o DSM IV.
*** Como sempre, na internet encontra diversos artigos sobre o assunto, por ex.: Fobia de impulsão: o que é e como tratar; Fobia social, por John W. Barnhill ... No entanto, a ajuda especializada não pode nem deve ser negligenciada.

Ter filhos é bom... para o planeta

Como sabemos os filhos e os netos transformam a nossa vida. Aprendemos isso quando decidimos ter filhos.

Cada criança que vem a este mundo cria dessa forma uma  família ou integra-se nela, seja de que tipo for: monoparental, reconstituída, adoptiva, etc. e seja qual for o processo de procriação.

São os filhos que definem a família.

As motivações que levam uma pessoa a ter filhos são as mais diversas. Poderá mesmo  não ter havido motivação. (1)

Por outro lado sabemos que o envelhecimento da população é um factor extremamente importante para o problema da sustentabilidade  dos diversos sistemas sociais.

"Em cerca de cinco décadas o número de nascimentos em Portugal caiu para menos de metade.

…Em 1982, o número médio de filhos por mulher caiu abaixo de 2,1, considerado o limite da substituição de gerações.

Na década seguinte, em 1994, esse indicador ficou, pela primeira vez, abaixo de 1,5 filhos por mulher, valor que é considerado crítico para a sustentabilidade de qualquer população, inviabilizando uma recuperação das gerações no futuro se tal nível se mantiver durante um longo período." (Fundação Francisco Manuel dos Santos, Nascer em Portugal)

As razões que levaram a esta situação são as mais diversas. Porém aquilo que pensávamos que podia ser um problema é visto de outro modo  por alguns investigadores.

Sarah Harper, gerontóloga da Universidade de Oxford , defende que afinal a diminuição da natalidade não é um problema e não há motivo para alarme ... Pode até ser bom.

Porém o que eu não sabia é que  uma das razões para não ter filhos pudesse ser o aquecimento global e  as alterações climáticas. (1, 2, 3, 4)

Corinne Maier,  psicanalista, defende que “Ter filhos sai caro, mata o desejo no casal, impede a mãe de ter uma carreira bem sucedida e, para além disso... há demasiadas crianças na Terra.

Há também o movimento  GINK (green inclination no kids - inclinação verde não aos filhos) que defende que a pegada ecológica ou pegada de carbono de uma  criança é muito grande e por isso é melhor para o planeta não ter filhos. (Justine Canonne, "Faire un enfant, c'est mauvais pour la planète...", le cercle psy, nº34, pgs. 28 e 29)

Cada um é livre de pensar e expressar o que quiser mas qual a importância da pegada ecológica de uma criança  que vem a este mundo?

Todos queremos  ambiente saudável, é necessário fazer tudo para reduzir a poluição – o que não deve ser confundido com alterações climáticas – mas isso não pode ser posto em alternativa a não ter filhos.

E interrogo-me sobre que mundo será o nosso sem filhos e sem crianças

Se como dizia Pessoa o melhor do mundo são as crianças, essa é a única maneira de ter um planeta melhor. Um futuro melhor. Nelas está a esperança de podermos ter um Mozart, Beethoven, Freud, cientistas, artistas, … seres humanos que transformem o mundo que temos num mundo mais belo e mais humano.

E nenhuma criança  tira o lugar  a outra. Cada um de nós, cada um dos nosso filhos e netos, como ser único que é, tem um papel a desempenhar no mundo.

E chegámos aqui. Com a emergência climática – que para alguns não passa de uma invenção - o homem quer controlar o clima   nem que para isso seja necessário abdicar de ter filhos

As crianças são muito mais do que pegada ecológica e origem de mal-estar.

As crianças, os filhos, são de facto um milagre de amor e algo de transcendente na vida das famílias que as coloca num futuro aberto e promissor para a humanidade que não cabe nestas mesquinhas concepções climáticas.

(RACAB)